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95% 以上的儿童扁平足都不需要矫正

夏医生这篇文章非常赞!回答了家长们关于孩子偏平足的疑问,推荐大家看看,建议读2遍,把知识点都记住哦!

看完后,大家关上手机,自己试着回答下面的问题:

怎么判断偏平足?

到几岁时,偏平足还是正常的?

什么是柔韧性偏平足,怎么判断?

矫正鞋垫有效吗?

什么样的偏平足需要治疗?

下面是正文:

婴儿的脚几乎都是扁平足,10 岁左右才逐渐发育成形。这种外观上扁平的脚板,看不到脚心窝,也被人称为鸭脚板。鸭脚板跑不快,也走不了远路?能预防吗?需要矫正吗?怎样才能矫正?

怎么判断是不是扁平足

从左至右,依次为正常足、扁平足、高弓足,分别代表脚心窝正常,脚心窝消失,以及脚心窝太大的情况。

地板上撒点面粉,让小家伙走过去,然后和上面的图片对照一下,你就有数了。或者看看湿脚丫走过的脚印,可能更简单。

10 岁以内的扁平足可能是暂时的

有研究显示,18 个月以下的儿童中,97% 都是扁平足。而到 10 岁时,仅有 4% 存在扁平足。另一项研究则显示,3 岁时,扁平足为 54%;6 岁时减少为 26%。这意味着 3-6 岁是足弓发育的关键时期,且儿童的扁平足基本都是柔韧性的(如下图)。

如果到 10 岁,足弓仍没有发育成形,将来成为扁平足的风险就会比较高,这通常与遗传有关,成人扁平足的发生率大约在 15%-23% 之间。

7 岁儿童,柔韧性扁平足。左图为不踩地,不承重时,足内侧可见明显的足弓;右图站立承重,足弓消失。

7 岁无症状的柔韧性扁平足,抬起大脚趾(牵拉足底筋膜),足弓显现。

95% 以上的儿童扁平足都不需要矫正

上述柔韧性扁平足占比超过 95%,其中绝大多数都没有疼痛等症状。因此,很多学者将其称为一种正常的生理现象。也就是说,这种情况各个零件基本都是正常的。

无痛的柔韧性扁平足不需要治疗。只要没有症状,都不必进行矫正,更不需要手术。因为似乎不治不会怎样,治了也没什么好处。有学者对通用矫形鞋垫、定制矫形鞋垫以及普通鞋垫进行了随机对照研究,结果显示这几种形式之间没有明显的差别。

所谓僵硬性扁平足,非常少见,一般与骨骼畸形或血管神经性病变有关,这时往往有些零件的形状存在异常,需要医生评估处理。

奥运金牌得主、NBA球星中都有扁平足

传统的观点认为,扁平足可能影响体力和耐久力,不能站久走远,运动能力会比较差。然而,临床研究数据并不支持这些观点。

不仅如此,我们还注意到很多成就卓越的体育明星都是扁平足。

摩洛哥著名中长跑运动员赛义德·奥伊塔(Saïd Aouita),20 余年的职业生涯中,获得包括奥运金牌在内的各种荣耀,是 20 世纪 80 年代全球十大田径明星之一。他不仅是扁平足,成才前还曾因此被多家运动俱乐部拒之门外。

一批 NBA 巨星据悉都是扁平足,包括德维恩·韦德(Dwyane Wade)、罗恩·阿泰斯特(Ron Artest)、保罗·加索尔(Pau Gasol)、安德烈·伊格达拉(Andre Iguodala)等等。其他多个运动项目的健将中都不乏这样的案例。

NBA 迈阿密热火队得分后卫德维恩·韦德,据悉为扁平足。

怎样才能避免扁平足

虽然扁平足没有妨碍体坛上哪些幸运的孩子走向成功,但毕竟是一个潜在的不良因素。不幸的是,目前对于扁平足的成因还没有研究清楚(科学家太忙了),我们可以通过控制以下风险因素来减少或避免扁平足。

1. 控制体重。肥胖是几乎所有研究一致公认的,肥胖可能使扁平足发生风险增加 50%。

2. 不要经常坐成「W」形(如下图)。据台湾学者 Chen 等的研究证实,习惯于「W」形坐姿与儿童双侧扁平足有明显的相关性。

3. 赤脚更好。这是印度学者的发现:习惯于穿鞋子的孩子,扁平足发生率明显高于不穿鞋的孩子(印度光脚丫的还真多啊),且穿包脚趾的鞋比露脚趾凉鞋和拖鞋发生率更高。由此可见,赤脚可以增强肌肉力量和活动度,有利于足弓发育。

4. 还有一些不可控的因素,比如父母扁平足,以及男孩、关节韧带松弛的孩子,发生率更高。

扁平足伴有疼痛等症状怎么办?

扁平足伴有疼痛,大概属于那另外的 5% 了,这要请足踝外科或骨科医生进行全面评估。其实不仅疼痛,步态异常、反复扭伤、腰背疼痛、长短腿,甚至脊柱侧弯,都可能与扁平足有关。可能需要进行肌肉肌腱的拉伸训练,或选配矫形鞋垫,必要时手术治疗。

杭州的朋友可以点击左下方的「阅读原文」,直接到丁香诊所预约陈刚医生或夏志敏医生进行评估;外地朋友欢迎通过本公众号的菜单进行线上咨询。

参考文献

1. Carr JB 2nd, Yang S, Lather LA. Pediatric Pes Planus: A State-of-the-Art Review. Pediatrics. 2016;137(3):e20151230.

2. Dare DM, Dodwell ER. Pediatric flatfoot: cause, epidemiology, assessment, and treatment. Curr Opin Pediatr. 2014; 26(1):93-100.

3. Chen KC, Yeh CJ, Tung LC, et al. Relevant factors influencing flatfoot in preschool-aged children. Eur J Pediatr. 2011;170(7): 931-6.

4. Rao UB, Joseph B. The influence of footwear on the prevalence of flat foot. A survey of 2300 children. J Bone Joint Surg Br. 1992; 74(4):525-7.

Pau Gasol

基本翻译

n. 保罗·加索尔

网络释义

Pau Gasol: 保罗·加索尔

Pau – Gasol: 灰熊

PF – Pau Gasol: 洛杉矶湖人

又是这种鞋!多人中招,再次提醒:非常危险!

来源:杭州日报

夏季,不少人喜欢

穿轻便舒适又透气的洞洞鞋出门,

但专业人士提醒穿洞洞鞋出门

坐扶梯时暗藏风险,需特别注意安全!

在社交媒体平台,有网友分享了家人穿洞洞鞋乘扶梯时的“惊险一幕”,称乘扶梯时低头没注意,没有及时迈出去,电梯把洞洞鞋夹进去了。万幸的是,没有夹到脚趾,但据图片来看,鞋头已经被夹烂了。记者查询后发现,也曾有媒体报道,有3岁儿童穿洞洞鞋坐扶梯时,洞洞鞋被卷入电梯,脚趾严重受伤。

每年夏季,消防部门都会接报不少儿童穿凉鞋、“洞洞鞋”被卡扶梯的求助。

今年5月,在浙江宁波火车站,就有一位两岁儿童的左脚被“洞洞鞋”带进了扶梯踏板与侧面挡板的缝隙中,非常危险。

为什么自动扶梯爱“咬”洞洞鞋?

在社交平台上,有网友总结出了穿洞洞鞋乘扶梯避免被卡的所谓“外八字”站姿。

消防人员对洞洞鞋进行了试验。↓

消防人员将一只洞洞鞋贴在扶梯侧面,这时鞋子与扶梯的侧边产生很大摩擦力。消防人员表示“鞋子像被吸附到这个挡板一样。”而鞋底更硬的旅游鞋,与扶梯金属侧板的摩擦力则小很多。

消防员将洞洞鞋放在梯级侧面,随着电梯行进,鞋子被挤压变形,几乎是一瞬间,这双洞洞鞋就被电梯侧边的缝隙吸了进去。

通过试验,消防人员表示,自动扶梯爱“咬”洞洞鞋的主要原因就是洞洞鞋材质较软易变形,与扶梯梯级产生的摩擦力大。

江苏扬州市消防救援支队 姚相宇洞洞鞋采用的材质比较柔软,鞋头设计也比较宽大。人们穿着这种洞洞鞋上下扶梯时,即使站在黄线区内,只要稍稍靠边,就有可能‍和边上的护栏发生摩擦被卷进去。

不只是洞洞鞋,穿材质相似的软底拖鞋、凉鞋在乘坐扶梯时也要小心被卡。

记者走访了北京多家商场、儿童活动中心等公共场所,发现不少场所都在扶梯上下口处张贴有“建议穿洞洞鞋的顾客勿乘坐扶梯”的提醒。

不仅是在北京,在江苏、湖南等多的商场扶梯处都出现了不要穿“洞洞鞋”乘扶梯,建议乘坐直梯的提示。

儿童乘坐扶梯,这些安全隐患要当心

暑假来临,儿童活泼好动、外加四肢纤细,在商场、地铁站等公共场所,家长要加强对儿童的看管。 自动扶梯比较危险的地方还有梳齿板与踏板的6毫米缝隙。这个缝隙足以容纳一个幼童的手指。消防人员提示,“家长要引导儿童站在黄线安全区域以内,同时告诉儿童不要在电梯上跑动打闹或上下攀爬。”

在一些商场内,扶梯和建筑物会形成夹角,身体与夹角处的横梁相撞容易受伤乘梯时,不要将头、手、脚等部位伸出扶梯。一旦扶梯上发生有人摔倒等意外情况,要及时按下紧急停止按钮。

但要注意的是,紧急按钮千万不要随意按。如在有人乘坐扶梯的时候按下紧急按钮,由于惯性的作用,会出现在自动扶梯上摔倒的情况。